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老人倒车撞三车撞死一人,保险公司称不应赔偿

时间:2017-07-24

案件:


  近日,法院发布案件判决结果,商某因交通肇事犯罪获刑,保险公司被判赔偿死者家属60余万元。


  老人倒车撞三车撞死一人


  死者是肇事车投保人


  2015年10月9日10时许,年近七旬的退休老人商某驾驶小型普通客车在沈阳市和平区南八马路与太原南街交会处由北向东倒车时,未按照操作规范安全驾驶,与于某驾驶的小型越野客车、徐某驾驶的轻型厢式货车、马某驾驶的小型轿车及肖某发生交通事故,致使肖某重度腹腔脏器损伤,失血性休克,经抢救无效死亡。


  事发当日,商某被公安机关传唤到案。


  经公安机关认定,商某负此次事故全部责任。


  经查,肖某是商某驾驶的肇事车的车主,其与保险公司于2015年2月签订机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险、机动车损失险,保险期限自2015年2月21日起至2016年2月20日止,第三者保险限额500000元。


  机动车损失保险限额187840元,肖某是被保险人。


  法院审理此案认为,商某主动投案后,如实供述犯罪事实,为自首,能赔偿经济损失,且与附带民事诉讼原告人达成赔偿谅解协议,可依法从轻处罚。商某负事故全部责任,其应承担民事赔偿义务。


  因肇事车辆投保交通事故责任强制保险及第三者责任保险、机动车损失险,保险公司应按保险合同约定承担赔偿义务。


  小型越野客车、轻型厢式货车、小型轿车驾驶人无事故责任,其各承保保险公司应在交强险无责任赔偿限额内对附带民事诉讼原告人承担赔偿责任。


  2016年11月,法院一审判商某犯交通肇事罪,判处有期徒刑一年,缓刑一年;保险公司被判赔偿肖某家属死亡赔偿金等共计60余万元。


  保险公司上诉称不应赔偿


  法院二审维持原判


  宣判后,保险公司不服,提出上诉称,肖某是肇事车辆的投保人和被保险人,根据相关保险条款,其公司不应承担商业险的赔偿责任。


  法院二审此案认为,关于保险公司提出的受害人肖某是肇事车辆的投保人和被保险人,根据相关保险条款,保险公司不应承担商业险赔偿责任的上诉理由,经查,商某驾驶肇事车辆倒车时,未按照操作规范安全驾驶发生交通事故,致使在车外站立的被害人经抢救无效死亡,虽然被害人为肇事车辆的投保人和被保险人,但结合事故的实际情况,在本案中被害人肖某属于保险合同的第三人,原审法院判处保险公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险、机动车损失险范围内承担赔偿责任并无不当


  近日,法院发布案件二审结果,裁定驳回上诉,维持原判。


保险理赔过程中要注意的事项有哪些?


  保险理赔指当被保险人的货物遭受承保责任范围内的风险损失时,被保险人向保险人提出的索赔要求。保险理赔过程要注意的事项:


  (一)报案


  1、及时报案,在条款规定的时限内及时报案。


  2、报案方式,上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。


  3、报案内容(1)出险的时间、地点、原因(2)被保险人的现状(3)被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期(4)联系电话、联系地址


  (二)案件受理申请保险金应备文件


  1、保险合同;


  2、保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名);


  3、被保险人发生意外伤害事故的证明文件;


  4、被保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据);


  5、被保险人、受益人身份证明和户籍证明。


  (三)案件立案条件


  1、保险事故确已发生


  2、事故者是保险单上的被保险人或投保人


  3、在保险合同有效期内发生保险事故


  4、理赔申请在《保险法》规定的时效之内


  (四)案件调查


  理赔调查是寿险理赔作业中的一个组成部分,但不是寿险理赔的必经程序。对于单证齐全、证明材料充分、保险责任明确的案件可以不调查;对于某些赔案来说,案件调查是必须经过的一个重要步骤。


  (五)案件的审核


  1、保单状况的审核通过理赔电脑系统可以准确、及时地确认保单的有效性。


  2、被保险人和保障范围的审核:实行这一步骤是为了确定保险人的责任范围和公司应承担的责任,有利于保护公司免遭骗赔和错误理赔。


  3、索赔材料和事故性质的审核:对索赔材料有效性、合法性的认定有利于确定事故的性质和公司应承担的责任范围。


  4、确定损失并理算保险金:遵循保险条款,保护合同双方的利益。


  5、确定保险金给付受领人医疗费用和残废保险金给付按保险条款规定应支付给被保险人本人,公司不受理指定死亡保险金给付必须根据保险合同约定和法律规定支付给正确的受领人。


  (六)案件赔付


  保险公司作出赔付决定后,通知受领人领取保险金,受益人在收到保险金后,在保险金的收条回执上签名后回复给保险公司。

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